【培訓對象】
醫(yī)院衛(wèi)生院等醫(yī)療機構
財會各崗位，運營，內控，審計，醫(yī)保，物資，藥品，基建，收費，住院，會計主管，總監(jiān)等。

【培訓收益】
通過對本課程的學習，幫助學員掌握每個財務工作環(huán)節(jié)的關鍵點，掌握醫(yī)療機構的會計核算方法和賬務處理技巧，并成長為獨當一面的工作能手！

 A 公立與民營醫(yī)院財務核算體系
本課件各部分內容適用于范圍：除第二部分適用民營醫(yī)院，第四部分適用公立醫(yī)院以外，其余部分為公立與民營醫(yī)院通用技術。
一、熟悉醫(yī)院財務相關工作：
　1.您所在的醫(yī)院屬于?？漆t(yī)院還是綜合醫(yī)院，目標市場是什么？在營銷策略上有哪些差異性？
　2.醫(yī)院分為三級，級別與政府價格標準之間存在什么樣的對接關系？
　3.醫(yī)院設置了哪些部門？臨床有什么科室，醫(yī)技有什么科室？輔助醫(yī)療有哪些科室？藥庫與藥房是分開還是集中？……。
　4.各科室收入如何構成？費用如何構成？構成的特征。
　5.醫(yī)院是營利性質還是非營利性質？營利性質醫(yī)院，國家有哪些重大扶持政策？
　6.醫(yī)院內部經營管理怎么樣？如何處理醫(yī)患矛盾？
　7.非營利性醫(yī)院企業(yè)所得稅免稅的限定范圍及要求。
　8.政府行政管理上對營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院的差異。
　9.熟悉醫(yī)院納稅實務，掌握醫(yī)院稅務會計核算。
　　 強調：營利性醫(yī)院注意稅前費用抵扣標準及要求，同時編制預算時務必提前考慮抵扣標準及要求。
二、建立民營醫(yī)院的會計核算體系
　1.設置常用科目
　　通常而言，常用的會計科目有資產類、負債類、所有者權益類、收入類和支出類。
　2.醫(yī)院特色的會計科目
　　(1)應收在院病人醫(yī)療款；(2)應收醫(yī)療款；(3)藥品；(4)庫存物資；(5)預收醫(yī)療款；(6)醫(yī)療收入；(7)藥品收入；(8)其它收入；(9)醫(yī)療支出；(10)藥品支出；(11)管理費用。
三、易混淆科目的賬務處理
　1.應收在院病人醫(yī)療款
　2.應收醫(yī)療款
　3.自制藥品、衛(wèi)材等的賬目處理
　4.本年利潤賬務處理
　5.利潤分配賬務處理
四、公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的主要內容與特點
　1.公立醫(yī)院財務會計核算制度主要內容（總則、細則）
　2.公立醫(yī)院新財務會計核算制度的主要特點
　3.公立醫(yī)院預算會計核算
五、成本核算及應用
（一）成本核算種類
　1.院級成本核算
　　(1)醫(yī)院科室按作用分類
　　(2)院級成本構成要素
　2.科級（部門、班組）成本核算
　　(1)醫(yī)院內各科室按功能分類
　　(2)間接成本，如何分攤成本？
　　(3)科級（部門、班組）成本核算的應用
　3.診次成本和床日成本
　4.單病種成本核算及應用
　5.項目成本核算、方法及應用
（二）成本控制關鍵點
　1.對成本收益進行研究分析，找出管理中存在的問題；
　2.根據成本特性，有針對性地進行管理；
　3.成本與效益并重；
　4.避免出現片面追求經濟效益，降低服務質量等現象。
六、醫(yī)院財務分析評價常用指標（14個分析指標）
　　結合具體實例數據講解分析指標的計算方法。
　　通過對醫(yī)院財務常用指標分析，總結評價，結合本院業(yè)務特點和歷史狀況，揭示問題，科學地預測未來，提出合理的建議和措施供醫(yī)院管理層參考。
七、醫(yī)院財務工作的難點及建議
　1.民營醫(yī)院會計核算自始至終貫徹三個理念：按醫(yī)院特點分類核算；依據企業(yè)會計準則；圍繞稅法。
　2.財務決策要結合其他事項統籌決定
　　如：民營醫(yī)院自制藥品還是外購？一是自制生產的藥品質量及資質首先應符合要求，二才是對其成本效益進行分析，三還要結合其他事項統籌決定。公立醫(yī)院財務決策也要結合其他事項統籌決定的。
　3.建議民營醫(yī)院一定要設立統計室，配有專業(yè)人才，健全信息科室數字信息系統。
　4.藥品、衛(wèi)材等醫(yī)療用品價格下跌，如何避免跌價損失？
　5.企業(yè)所得稅法規(guī)與企業(yè)會計準則（小企業(yè)會計制度）有諸多不同。
　6.面臨醫(yī)改，仍然重視成本核算工作。
　7.你作為民營或公立醫(yī)院會計，要熟悉醫(yī)院發(fā)票管理及相關知識。
　8.母與子公司（單位）經濟關系的處理。
　9.臨床科室藥品盤盈的對策。
　10.適應時代發(fā)展、熟悉醫(yī)院管理。
　11.稅收法規(guī)的認知。

B, 公立與民營醫(yī)院賬務實操

一、醫(yī)院會計公共基礎知識（公立與民營通用）
（一）公立與民營醫(yī)院，應用不同會計制度
　1.公立醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度》及《補充規(guī)定》與《銜接規(guī)定》
　2.民營醫(yī)院
　　A、營利性醫(yī)院，依據企業(yè)會計準則或小企業(yè)會計制度,參照醫(yī)院會計制度
　　B、非營利性醫(yī)院，依據民間非營利性組織會計制度，參照醫(yī)院會計制度
　　　AB醫(yī)院在醫(yī)院會計制度基礎上，采用統一地保留，差異地取舍，不足的補充。彌補我國民營醫(yī)院無制度的空白，即保證具有醫(yī)院核算特色，有滿足醫(yī)院外部對會計報告的標準要求
（二）醫(yī)院根據不同的分類標準，劃分為多種組織形式及各形式核算特點
　　按規(guī)模可劃分為三個級別醫(yī)院，按經濟性質分營利性與非營利性醫(yī)院，按產權屬性可分為
　1.全民所有制醫(yī)院
　2.集體所有制醫(yī)院
　3.股份制醫(yī)院，其中股份有限，有限責任及合資組織形式均可申請為營利與非營利性質
　4.私立醫(yī)院
二、9項賬務知識要點提示（公立與民營通用）
　1.固定資產分類標準
　2.固定資產來源及各來源成本的如何確定
　3.醫(yī)院對外投資形式及內容
　4.壞賬損失的系列核算
　5.醫(yī)院收入構成
　6.其他收入的構成
　7.醫(yī)院支出構成
　8.管理費用內容
　9.會計報表編制要求
三、公立醫(yī)院重要的賬務知識辨析若干
四、12項醫(yī)院會計基本工作流程（公立與民營通用），用流程圖，醒目簡介表示 
　1.財務處理工作流程
　2.財務報表工作流程
　3.收入工作流程
　4.銀行、出納付款工作流程，薪金發(fā)放工作流程
　5.固定資產及物資盤點核對工作流程
　6.固定資產管理工作流程
　7.社會保障金及稅金的核算繳納工作流程
　8.票據管理工作流程
　9.成本核算收支月報表工作流程
　10.合同管理會簽流程
　11.門診退費管理流程
　12.住院退費管理流程