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科學(xué)管理 持續(xù)改進 等級醫(yī)院評審質(zhì)量管理工具的應(yīng)用與落地

課程編號:23252

課程價格:¥20000/天

課程時長:2 天

課程人氣:1445

行業(yè)類別:醫(yī)藥醫(yī)院     

專業(yè)類別:質(zhì)量管理 

授課講師:單運濤

  • 課程說明
  • 講師介紹
  • 選擇同類課
【培訓(xùn)對象】
醫(yī)院高層管理人員,經(jīng)營管理人員,中層管理人員、科室主任、護士長、科室骨干

【培訓(xùn)收益】
u 未來醫(yī)療延伸發(fā)展方向解讀,破局現(xiàn)有醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特征 u 了解精益標(biāo)準(zhǔn)化管理標(biāo)準(zhǔn)化管理體系內(nèi)涵模型,掌握醫(yī)務(wù)精益標(biāo)準(zhǔn)化管理標(biāo)準(zhǔn)化管理技巧如何從復(fù)雜到簡單 u 掌握醫(yī)務(wù)人員精益標(biāo)準(zhǔn)化管理工作坊管理技巧,推動醫(yī)務(wù)人員精益標(biāo)準(zhǔn)化管理體系落地合 u 幫助醫(yī)院提升團隊整體管理職業(yè)化水平,讓團隊精神風(fēng)貌大幅提升; u 幫助醫(yī)院樹立新醫(yī)療價值交換和敬業(yè)精神的理念,讓團隊生產(chǎn)力大幅提升; u 幫助醫(yī)院規(guī)范管理人員,提升自我價值,以職業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)要求自己; u 幫助醫(yī)院規(guī)劃員工的經(jīng)營方向,減少浪費與降低事故發(fā)生率 u 幫助醫(yī)院找到激發(fā)員工成長的重要手段,幫助員工找到提升身價的核心密碼。

 課程背景:

    隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入與發(fā)展,醫(yī)療管理模式、發(fā)展模式、運營模式、服務(wù)模式正在經(jīng)歷前所未有的大變革。2020年的十四五規(guī)劃中,已經(jīng)明確未來中國大健康事業(yè)、醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展方向與目標(biāo)。面對時代的變革,國務(wù)院辦公廳由在今天64日發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,要求力爭五年的時間做到全國公立醫(yī)院發(fā)展的三轉(zhuǎn)變,三提高。明確要求全國公立醫(yī)院在五年時間內(nèi),從規(guī)模擴張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變,從粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變,從注重物質(zhì)要素向人才要素轉(zhuǎn)變。真正做到醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、收入待遇三提高,不斷增加各級公立醫(yī)療機構(gòu)的綜合能力。同時國家醫(yī)政醫(yī)管局也于1014日向外公布《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動(2021-2025)的通知》明確了促進各級公立醫(yī)院快速發(fā)展的具體要求。將建設(shè)臨床重點??迫?、建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍、建設(shè)三位一體智慧醫(yī)院、提升醫(yī)療質(zhì)量水平、提升患者體驗度、提升醫(yī)院綜合管理能力寫入其中。國家不僅在各級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的文件中明確未來醫(yī)院運營管理的新要求,也在最新的《2020等級醫(yī)院評審細(xì)則》中將保障病人安全、提升醫(yī)療質(zhì)量成為全國醫(yī)院的核心工作。因此,在眾多的醫(yī)療工作中,對于風(fēng)險的防范提升管理人員專業(yè)管理技能就顯得異常重要。在醫(yī)院的風(fēng)險管理中,包括兩大類:一是預(yù)應(yīng)性的風(fēng)險管理;二是更正性的風(fēng)險管理。現(xiàn)代醫(yī)療管理工具是在更正性風(fēng)險管理中最常用的管理工具。一般來說,我們希望通過分析問題的根本原因并進行改進,使問題復(fù)現(xiàn)的幾率降到最低。但有時不可能做到徹底阻止問題的再次出現(xiàn),而一旦問題真的再次發(fā)生了,又需要進行新一輪的分析與糾正。因此,現(xiàn)代醫(yī)療管理工具 通常被認(rèn)為是一個迭代的過程,并被視為持續(xù)改進的一個工具。
現(xiàn)代醫(yī)療管理工具:PDCAQCC、FMEA、RCA

授課方式:講師講授+案例分析+視頻互動+角色扮演+沙盤體驗+情景模擬+實操演練

課后考核:根據(jù)醫(yī)院實際授課與需求情況,保證授課效果的同時,做到會學(xué)、會用、會提高的培訓(xùn)理念。授課結(jié)束后對參訓(xùn)人員進行一下課后考核。

          1、授課結(jié)束后對參訓(xùn)人員進行筆試考試,試卷滿分100分,80分及格

          2、參訓(xùn)人員根據(jù)老師授課內(nèi)容,結(jié)合自己科室情況,對科室基層員工開展復(fù)盤授課,授課時間不少于1小時。課程后由員工填寫授課滿意度評估問卷,滿意度不低于80

          3、各個科室以授課內(nèi)容為依托,結(jié)合醫(yī)院、科室發(fā)展工作實際情況,帶領(lǐng)科室員工參加醫(yī)院組織的《管理工具使用技能大賽》。具體內(nèi)容如下:

          3.1比賽主題:科室工作優(yōu)化與升級

          3.2比賽核心:利用所學(xué)管理工具優(yōu)化科室管理工作

          3.3內(nèi)容方向:優(yōu)化提升質(zhì)控、安全、管理、技術(shù)任選其一

          3.4成果展示:1ppt演示 2)情景路演

          3.5比賽時間:1)準(zhǔn)備時間不少于6個月

                       2ppt演示講半天

                       3)情景路演半天

 

課程大綱(一)

第一講:現(xiàn)代醫(yī)療管理工具的定義理念與價值體系

一、什么是現(xiàn)代醫(yī)療管理工具

1、什么是現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法

2、為什么要實施現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法

3、什么時候使用現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法

4、為什么現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法有效解決問題

5、現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法的特點

6、現(xiàn)代醫(yī)療管理工具的核心價值

7、現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法的起源

二、醫(yī)院為什么要開展現(xiàn)代醫(yī)療管理工具

1、尋找問題根源

2、提升質(zhì)控質(zhì)量

3、建立安全指標(biāo)

4、優(yōu)化各項流程

5、提升管理素養(yǎng)

6、降低醫(yī)院成本

7、增加患者流量

三、現(xiàn)代醫(yī)療管理工具實施流程

1、如何判斷哪些事件要做 現(xiàn)代醫(yī)療管理工具

2、如何準(zhǔn)確理解 IDT 樹中各環(huán)節(jié)的內(nèi)容 

3、如何確定小組成員人選 

4、如何收集資料 

5、如何判斷近端原因 

6、如何拓寬思維,準(zhǔn)確的找到根本原因 

7、如何制定行之有效的實施計劃 

第二講:現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法應(yīng)用解析

一、實施現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法的前提

1、制定責(zé)任人及其職責(zé)

2、組建團隊及團隊要求

3、現(xiàn)代醫(yī)療管理工具小組樣板

²  練習(xí),組建一個解決問題的現(xiàn)代醫(yī)療管理工具小組

二、 實施現(xiàn)代醫(yī)療管理工具方法的必要步驟

1、定義問題及方法

2、準(zhǔn)確定義問題的重要性

3、如何定義問題-發(fā)生了什么?

4、如何定義問題-為什么要對該問題進行現(xiàn)代醫(yī)療管理工具分析

5、定義問題的其他輔助方法

案例:中美護士發(fā)錯藥品

練習(xí)

三、 分析和確定根本原因

1、假設(shè)發(fā)生問題的各種原因

2、頭腦風(fēng)暴方法

3、魚骨圖方法

練習(xí):分析醫(yī)院質(zhì)控案例

四、 收集資料

1、資料從哪里來

2、創(chuàng)建因果關(guān)系圖

3、因果關(guān)系的特性

4、原因的拆分

練習(xí):拆分原因

五、條件的因和行為的因

1、因果關(guān)系用詞練習(xí)

2、為每個原因聽過證據(jù)

3、尋找原因的停止點

4、構(gòu)建因果關(guān)系模版

 練習(xí):構(gòu)建因果關(guān)系圖

六、發(fā)現(xiàn)和選擇方案

1、5why方法

2、3legs 要求

3、制定行動方案

4SMART原則應(yīng)用

七、跟進確認(rèn)改善效果

1、鞏固改善成果-標(biāo)準(zhǔn)化

2、標(biāo)準(zhǔn)化的重要意義

3、實施標(biāo)準(zhǔn)化注意點

 

第三講:PDCA管理

一、PDCA基本理念

1PDCA 邏輯思想

1.1為何說PDCA是管理方法學(xué)

1.2觀點:掌握PDCA,就是打通管理任督二脈

2PDCA五大應(yīng)用時機

2.1評審進行時,向評委呈現(xiàn)閉環(huán)管理的醫(yī)院質(zhì)控體系,快速認(rèn)可A級標(biāo)準(zhǔn)。

2.2醫(yī)院評審時,從條款分工到達(dá)成“C、BA

2.3制度落地時,做到有制度、有落實、有監(jiān)督、有改進的管理閉環(huán)

2.4指標(biāo)設(shè)定時,從指標(biāo)的篩選、設(shè)定、記錄、采集、統(tǒng)計、驗證、評價、改進過程

2.5質(zhì)量改進時,不同科室、不同專業(yè)、不同樣本量、程序化與非程序化的問題解決邏輯

3、工具的應(yīng)用與落地

Plan

界定問題:

n  主題選定規(guī)則

n  問題定義的方式

n  建立衡量指標(biāo)

l 了解PDCA可進行之適當(dāng)性主題

l 導(dǎo)入質(zhì)量監(jiān)測的方式協(xié)助學(xué)員建立“對問題進行定義”的習(xí)慣

分析現(xiàn)況與原因:

n  現(xiàn)狀及流程分析

n  特性要因圖及問題樹

 

l 現(xiàn)狀結(jié)構(gòu)化,缺陷“圖像化”的方法

l 層別式分析法和“剝洋蔥”分析法

設(shè)定目標(biāo):

n  明確原則

n  可評判原則

n  可落地原則

n  關(guān)聯(lián)性原則

n  時限性原則

 

l 掌握SMART 目標(biāo)設(shè)定原則

l 防范設(shè)定假大空的目標(biāo)

擬定對策:

n  防呆法

n  頭腦風(fēng)暴法

n  對策評價法

 

l 掌握高效團隊討論的技巧

l 了解何謂『系統(tǒng)性解決對策』(人都會犯錯)

l 了解如何選擇對策優(yōu)先次序

Do

實施措施:

n  七何法

 

l 理解改善措施的實施邏輯

l 了解執(zhí)行過程中之記錄方法

Check

檢驗效果:

n  直方圖

n  趨勢圖

 

l 掌握數(shù)據(jù)驗證方法來判斷效果

Act

總結(jié)改進:

n  作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化(SOP、臨床路徑)

 

l 轉(zhuǎn)換為長效機制的方式

討論

醫(yī)療PDCA案例

n  醫(yī)療案例-骨科PDCA

n  護理案例-跌倒個案分析

 

l 了解同行的做法

 

第四講:QCC管理

一、Crosby品管四原則

二、PDCA等品管方法的來源、用途、短板

三、如何選擇合適的品管方法?

四、問題導(dǎo)向的品管方法選擇矩陣

五、QCC PDCA 的異同,選擇條件

六、      品管圈的邏輯和規(guī)范

1、主題選定到真因解析的步驟邏輯與規(guī)范做法

2、QCC過程中的若干判定和自檢方法

3QCC中圖表的規(guī)范制作及規(guī)律

七、現(xiàn)狀把握 - 問題調(diào)查與數(shù)據(jù)處理

1、        查檢表和調(diào)查設(shè)計

2、        28原則與圖表制作規(guī)范

3、        現(xiàn)場帶教:現(xiàn)狀把握的實操演練

案例練習(xí):找茬愛心圈

八、解析 - 原因分類與真因驗證

1、        魚骨圖、層別法、原因、要因和真因

2、        解析步驟的操作

3、        找茬魚骨圖

4、        知識講解:精益管理方法在質(zhì)量改進中的應(yīng)用

現(xiàn)場帶教:對策擬定的充分性和廣泛性

第五講:RCA管理

一、什么是RCA

1、什么是RCA方法

2、為什么要實施RCA方法

3、什么時候使用RCA方法

4、為什么RCA方法有效解決問題

5RCA方法的特點

6、RCA的核心價值

7、RCA方法的起源

二、醫(yī)院為什么要開展RCA

1、尋找問題根源

2、提升質(zhì)控質(zhì)量

3、建立安全指標(biāo)

4、優(yōu)化各項流程

5、提升管理素養(yǎng)

6、降低醫(yī)院成本

7、增加患者流量

三、RCA實施流程

1、如何判斷哪些事件要做 RCA

2、如何準(zhǔn)確理解 IDT 樹中各環(huán)節(jié)的內(nèi)容 

3、如何確定小組成員人選 

4、如何收集資料 

5、如何判斷近端原因 

6、如何拓寬思維,準(zhǔn)確的找到根本原因 

7、如何制定行之有效的實施計劃 
四、實施RCA方法的前提

1、制定責(zé)任人及其職責(zé)

2、組建團隊及團隊要求

3、RCA小組樣板

 練習(xí),組建一個解決問題的RCA小組

五、 實施RCA方法的必要步驟

1、定義問題及方法

2、準(zhǔn)確定義問題的重要性

3、如何定義問題-發(fā)生了什么?

4、如何定義問題-為什么要對該問題進行RCA分析

5、定義問題的其他輔助方法

案例:中美護士發(fā)錯藥品

六、 分析和確定根本原因

1、假設(shè)發(fā)生問題的各種原因

2、頭腦風(fēng)暴方法

3、魚骨圖方法

練習(xí):分析醫(yī)院質(zhì)控案例

七、 收集資料

1、資料從哪里來

2、創(chuàng)建因果關(guān)系圖

3、因果關(guān)系的特性

4、原因的拆分

練習(xí):拆分原因

八、條件的因和行為的因

1、因果關(guān)系用詞練習(xí)

2、為每個原因聽過證據(jù)

3、尋找原因的停止點

4、構(gòu)建因果關(guān)系模版

 練習(xí):構(gòu)建因果關(guān)系圖

九、發(fā)現(xiàn)和選擇方案

15why方法

2、3legs 要求

3、制定行動方案

4、SMART原則應(yīng)用

十、跟進確認(rèn)改善效果

1、鞏固改善成果-標(biāo)準(zhǔn)化

2、標(biāo)準(zhǔn)化的重要意義

3、實施標(biāo)準(zhǔn)化注意點

十一、RCA方法實戰(zhàn)應(yīng)用  

1、以小組為單位,去現(xiàn)場盡可能多的發(fā)現(xiàn)“問題”(小時)

2、小組討論:歸納并呈現(xiàn)所發(fā)現(xiàn)的問題,并制作成問題清單

3、RCA模板

4、小組討論:選擇最需解決的一個“問題”,用 RCA 的方法和流程,分析并樹立對策。最后形成 RCA 報告

5、 各組改善項目發(fā)布,講師評價

第六講:FMEA管理

一、FMEA解釋

1、風(fēng)險管理的定義與范疇     

2、FMEA的起源和應(yīng)用目的

3FMEA在國內(nèi)外醫(yī)院的應(yīng)用  

4FMEA操作步驟概覽

5、專有名詞的定義

二、主題選定

1BW頭腦風(fēng)暴法

2、選題依據(jù)法

三、團隊組建

1、團隊能力判斷

2、甘特圖制作

四、流程梳理

1、流程圖類別與應(yīng)用準(zhǔn)則     

2、主流程梳理與制圖規(guī)范

3、亞流程梳理與制圖規(guī)范

五、失效模式、原因、效應(yīng)

1、流程分析與風(fēng)險判讀       

2、確定失效模式

3、確定失效原因             

4、確定失效影響(效應(yīng))

六、RPN評分及決策樹

1、嚴(yán)重度的概念             

2、嚴(yán)重程度判定量表

3、發(fā)生率的概念             

4、發(fā)生概率判定量表

5、偵測度的概念             

6、偵測度判定量表

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