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保險合規(guī)操作實務(wù)

課程編號:57415

課程價格:¥21000/天

課程時長:1 天

課程人氣:224

行業(yè)類別:保險行業(yè)     

專業(yè)類別:企業(yè)管理 

授課講師:李令秀

  • 課程說明
  • 講師介紹
  • 選擇同類課
【培訓(xùn)對象】
保險公司、金融機構(gòu)從業(yè)人員合規(guī)管理人員和從業(yè)人員

【培訓(xùn)收益】
李律師作為多年來從事金融保險領(lǐng)域法律實務(wù)的專業(yè)律師,通過辦案實踐 及與金融、司法部門有關(guān)部門和人員調(diào)研交流,開發(fā)出本課程,對金融保險機 構(gòu)法律風(fēng)險點和策略技巧,以案例的形式展現(xiàn)出來,并舉一反三、融匯貫通, 讓公司員工增強風(fēng)險意識,并掌握法律實務(wù)知識和技能,提高業(yè)務(wù)能力和水 平,避免金融保險機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)風(fēng)險。

前言: 2018 年,銀保監(jiān)會系統(tǒng)對保險業(yè)實施處罰近 1500 次,涉及近 400 家 保險機構(gòu)和 1000 余人,全年罰款超過 2.4 億元,比 2017 年翻了一番。除 罰款之外,還實施了停止接受新業(yè)務(wù)、限制業(yè)務(wù)范圍和撤銷任職資格等影響更 大的

處罰,前者會影響機構(gòu)在所在地區(qū)獲得招投標、政府支持的政策性業(yè)務(wù),后 者則直接中斷高管和從業(yè)人員的職業(yè)生涯。 2017-2018 兩年,累計撤銷任 職資格60 人,行業(yè)禁入 5 人。
案例:一名營銷員被銀保監(jiān)會逐出保險業(yè) 2 年!只因做錯了這 2 件事
第一講、保險代理人展業(yè)合規(guī)

• 一、 保險代理人前世今生

• 二、委托代理非勞動雇傭

• 三、保險代理與保險經(jīng)紀

四、 保險代理人監(jiān)管規(guī)定

1 、保險代理人合規(guī)展業(yè)要求

2 、保險代理人代填投保告知事項之法律后果

3 、保險代理人代替投保人簽名有何法律后果

4、保險代理人欺詐投保人是否應(yīng)適用消保法

5、保險人對違規(guī)展業(yè)保險代理人享有追償權(quán)
第二講、保單核保合規(guī)
一、 核保對保險人之重要性
二、核保內(nèi)容
三、核保方法
四、 核保結(jié)果

1、人身險保險利益

• ⑴投保人對被保險人具有保險利益情形

• ⑵代孕子女如何確定監(jiān)護人與保險利益

• ⑶訂立合同時無保險利益之法律后果

• ⑷合同成立后喪失保險利益是否影響合同效力

• ⑸繼承人與受讓人是否須對被保險人有保險利益

• ⑹單位為職工投保團體意外險能否替代工傷保險

• 2、財產(chǎn)險保險利益

• ⑴財產(chǎn)保險利益如何認定

⑵ 違法建筑是否具有保險利益

⑶ 被保險人對保險標的不具有保險利益之后果

六、 如何理解適用如實告知義務(wù)
1、投保人為什么負有告知義務(wù)
2、告知義務(wù)履行時間如何認定
3、體檢能否免除告知義務(wù)
4、告知事項范圍如何認定

• 5、不實告知有何法律后果

• 6、如何認定故意不實告知

• 7、如何認定重大過失不實告知及重大影響

• 8、不可抗辯條款如何理解

• 9、合同成立二年后保險人能否以欺詐為由撤銷合同

• 七、如何理解適用提示說明義務(wù)

• 八、如何認定保險合同成立、生效與效力
1、保險合同成立、生效、無效、可撤銷之辨析
2、保險合同記載內(nèi)容不一致時認定規(guī)則是什么
3、如何理解適用保費交納與保險合同成立關(guān)系

4、死亡保險合同效力如何認定
5、壽險保單能否轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押

九、 如何指定受益人

1、為什么要指定受益人

• 2、指定“法定”、“法定繼承人”是否有效

• 3、指定“妻子”、“丈夫”為受益人如何確定受益人

• 4、指定受益人姓名+身份關(guān)系如何確定受益人

• 5、誰有權(quán)指定受益人

• 6、保險金受益權(quán)能否繼承

• 7、保險金受益權(quán)能否轉(zhuǎn)讓

• 8、保險金作為被保險人遺產(chǎn)之情形

• 9、復(fù)數(shù)受益人受益順序與受益份額

10、共同死亡推定規(guī)則如何適用

 

第三講、保單保全合規(guī)

一、受益人變更

. 1、變更受益人之法定程序
. 2、以公證遺囑變更受益人效力認定

. 3、變更受益人是否需經(jīng)保險人同意

. 4、保險事故發(fā)生后能否變更受益人

. 二、寬限期、效力中止與復(fù)效
. 1、保險人是否有通知投保人交費義務(wù)

. 2、約定寬限期和法定寬限期如何認定

3、寬限期與中止期出險之區(qū)別

. 4、不喪失價值選擇條款
5 、 為何要申請復(fù)效
6、復(fù)效規(guī)則是什么
7、復(fù)效對告知義務(wù)、不可抗辯及自殺條款有何影響
8、被保險人于復(fù)效申請期間死亡應(yīng)如何處理

三、保險人能否起訴投保人交納保費
第四講、保單理賠合規(guī)

• 一、保險理賠程序?qū)崉?wù)

• 1、理賠對保險人之重要性

• 2、出險通知義務(wù)對理賠有什么影響

• 3、受益人申請理賠需提供哪些資料

• 4、理賠核定期間及其計算

• 5、保險理賠爭議訴訟時效

• 6、未指定身故受益人如何給付保險金

• 二、重大疾病險理賠合規(guī)實務(wù)

三、醫(yī)療費用險理賠合規(guī)實務(wù)

• 四、意外傷害險理賠合規(guī)實務(wù)

• 五、責(zé)任免除條款適用實務(wù)
第五講、保單解除合規(guī)

• 一、投保人一方單方合同解除權(quán)

• 1、投保人是否享有任意解除權(quán)

• 2、投保人解除合同是否應(yīng)經(jīng)被保險人或受益人同意

• 3、被保險人或受益人是否有權(quán)解除合同

• 4、保險事故發(fā)生后投保人是否還有權(quán)解除保險合同

• 二、保險人單方合同解除權(quán)之適用

• 三、法院能否強制執(zhí)行保單現(xiàn)金價值

• 1、保費、現(xiàn)金價值與保險金

• 2、人身險保單能否避稅避債
第六講、互聯(lián)網(wǎng)保險合規(guī)

• 一、互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品銷售展示

• 二、互聯(lián)網(wǎng)保險營銷宣傳合規(guī)

• 三、提示和明確說明義務(wù)履行

• 四、互聯(lián)網(wǎng)保險公司業(yè)務(wù)規(guī)則
第七講、保險條款費率合規(guī)

• 一、保險條款費率審批

• 二、保險條款費率備案

• 三、保險條款費率違規(guī)責(zé)任

• 四、保險費率壟斷協(xié)議風(fēng)險
第八講、保險償付能力合規(guī)

• 一、保證金與責(zé)任準備金

• 二、壽險合同與責(zé)任準備金轉(zhuǎn)讓制度

• 三、保險保障基金 

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