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《意見》的出臺,我國醫(yī)藥行業(yè)如沐春風(fēng),給醫(yī)療市場帶來了巨大的擴(kuò)容,藥企要跟著新醫(yī)改走,走進(jìn)社區(qū)和農(nóng)村,緩解“看病難、看病貴”的難題,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
新醫(yī)改下,基本醫(yī)療制度基本全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,百姓看病自付比例降低,藥價大幅度降低,基本藥物可用醫(yī)保全部報銷,醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)明碼標(biāo)價,醫(yī)院將收處方費(fèi),“多收多得”變“多勞優(yōu)得”,醫(yī)患關(guān)系得到巨大改善。
新醫(yī)改下對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生的影響
1.高價可替代藥的需求逐漸減少
《處方管理辦法》頒布,要求醫(yī)生使用藥品通用名稱、專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱,而不準(zhǔn)使用商品名,這就使部分合資企業(yè)的高價藥被相應(yīng)的國產(chǎn)低價藥所取代,高價藥供不應(yīng)求現(xiàn)象明顯減少,取而代之的是市場上低價藥的并存。
醫(yī)改后,我們醫(yī)藥行業(yè)積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用,且將完善支付制度,積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式。這些措施都在一定程度上抑制了高價藥的購買量,大大節(jié)省了居民醫(yī)藥成本。
2.中藥市場仍有需求
《意見》在醫(yī)改應(yīng)遵循的基本原則中提出要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。并提出要加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè),組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān),在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。隨著相關(guān)措施的逐步落實(shí),中醫(yī)有望在基層找到立足之地,這對發(fā)展中醫(yī)事業(yè),擴(kuò)大中藥銷售有重要意義。
3.低價普藥銷售規(guī)模擴(kuò)張
《意見》提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。并規(guī)定基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。在目前階段,要做到醫(yī)療保障的全覆蓋就必須是低水平的。無論從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的擴(kuò)張來看,還是從基本藥物的構(gòu)成來看,低價普藥的銷售勢必大增,也是未來醫(yī)藥銷售的必然趨勢。
4.不可替代的高價藥需求不變
在醫(yī)改初期基本醫(yī)療保障是低水平的,因此非基本藥物也將存在較大的市場,高檔仿制藥替代進(jìn)口藥仍有較大空間。對仿制藥品實(shí)行后上市價格從低定價制度,這將抑制低水平重復(fù)建設(shè)。按照這種定價方式,加上采取其他限制措施,有望將每種非專利藥的仿制企業(yè)控制在較少的家數(shù),為那些具有首仿能力的企業(yè)獲取較高利潤提供了制度保障。